Arthroscanner : principe, indications, déroulement
L’arthroscanner (ou arthro-TDM) est un examen d’imagerie médicale spécialisé qui permet d’explorer de manière très précise l’intérieur d’une articulation.
Il combine l’injection d’un produit de contraste iodé directement dans l’articulation et la réalisation d’un scanner (tomodensitométrie). Cet examen offre des images en haute résolution des structures articulaires, qu’il s’agisse du cartilage, des ligaments, des tendons ou de la capsule articulaire.
Comment fonctionne un arthroscanner ?
L’examen se déroule en deux temps :
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Injection intra-articulaire
Le radiologue injecte un produit de contraste iodé dans l’articulation concernée (genou, hanche, épaule, poignet…), sous contrôle radiologique ou échographique.
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Réalisation du scanner
Le patient passe ensuite au scanner. Les rayons X combinés au contraste permettent d’obtenir des images très détaillées de l’intérieur de l’articulation, en coupes fines et en 3D.
Avantages de l’arthroscanner
✅ Très haute résolution des structures intra-articulaires
✅ Visualisation fine du cartilage, des ménisques, des ligaments, des tendons
✅ Analyse des lésions non visibles à la radiographie simple ou parfois à l’IRM
✅ Permet de planifier précisément une éventuelle chirurgie
✅ Examen rapide et bien toléré
Indications de l’arthroscanner
L’arthroscanner est particulièrement indiqué pour :
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Exploration des douleurs articulaires chroniques inexpliquées
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Bilan des lésions cartilagineuses (usure, fissures du cartilage)
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Recherche de lésions des ménisques ou de la coiffe des rotateurs (épaule)
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Bilan après entorse ligamentaire
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Suspicion de corps étrangers intra-articulaires
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Suivi de prothèses articulaires
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Exploration des séquelles post-traumatiques
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Analyse en cas d’échec d’autres examens (radiographie, échographie, IRM)
En résumé
L’arthroscanner est un examen clé pour évaluer de façon détaillée l’état des articulations et guider les décisions thérapeutiques. Grâce à la précision de ses images, il permet d’orienter efficacement la prise en charge des pathologies articulaires.
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